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90岁的李爷爷（化名）几十年来一直患有风湿性心脏病，并伴有瓣膜病。虽然身体不好，但他仍然可以自己做饭，简单的生活自理，晚年过着平静的生活。然而，命运似乎总是捉弄人。那天，李爷爷在家中不慎摔倒，导致左股骨粗隆间骨折，骨盆多处骨折。这次坠落，竟然是一次生死考验。

入院后，李爷爷的身体状况非常令人担忧。检查发现II型呼吸衰竭、急性左心衰竭、冠心病、二尖瓣、三尖瓣严重狭窄伴关闭不全、房颤、脑梗塞后遗症、急性肺水肿。李爷爷的心脏已经快支撑不住了。现在的骨折就像压垮骆驼的最后一根稻草。受伤后，心脏、肺、大脑等所有“部位”全部崩溃并出现问题。入院第三天，老人因二氧化碳潴留、II型呼吸衰竭而陷入昏睡状态。如果放弃治疗，老人的命运可想而知。这就是为什么股骨粗隆间骨折被称为“生命中最后的骨折”。大多数老年人无法熬过一两个月的保守卧床治疗。

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手术前

艰难的决定和准备

眼看着患者病情每况愈下，医生和家属都面临着两难的境地。毕竟，以当时的情况来看，如果爷爷的心脏在手术过程中出现问题，就永远无法挽救，手术的风险确实是致命的。面对前几天就能自己做饭的父亲，孩子们会选择冒险做手术吗？还是把老人带回去，安详地离开？

对于医生来说，劝说家属放弃无疑是“最安全”的事情，但邵逸夫医院的医疗团队决定迎难而上。面对这场攻坚战，医院开展多学科MDT讨论。来自心脏病学、重症医学、骨科等多个学科的专家齐聚一堂，为李爷爷的治疗出谋划策。

心内科副主任医师孟文芳提出

如果尽可能缩短手术时间，尽可能减少出血，病人的心脏就有希望能够活下来。

重症医学科副主任医师张健指出

我们可以使用无创呼吸机首先纠正患者的二氧化碳潴留，改善心肺性脑病。

骨科副主任医师陈佳表示

我们有信心在1小时内完成手术。

医疗部门在向患者家属详细解释手术风险的同时，也坚定地告诉他们：“邵氏医疗团队永远不会放弃任何一个患者。”这句话就像一剂强心针，给家属带来了希望。

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在手术室里

生与死的速度创造奇迹

经过两天的无创呼吸机调整，李爷爷的血气指标终于好转了。我们抓住窗口期，立即安排手术。手术室内，气氛紧张而有序。

麻醉科主任医师朱继红凭借高超的技术，仅一针就找到了布满骨赘的腰椎间隙。穿刺成功，10分钟完成麻醉。

祝继红主任医师快点完成病人的椎管内麻醉

骨科副主任医师陈佳很快接手。为了节省手术时间，没有使用复杂的牵引床进行复位，而采用了困难的侧卧位。 40分钟，手术顺利完成！整个过程干净整洁，出血量在50ml以内。李爷爷的血压从来没有波动过，稳定如水。

陈佳副主任医师采用高难度的侧卧位，顺利完成了手术。

股骨粗隆间骨折，微创髓内钉技术，切口仅有3个小于3cm的小孔，美观缝合，无需拆线，充分考虑解决患者术后拆线换药不方便的问题返回家中。

当爷爷被推出手术室时，他能够点头回应医生的问题。回到病房后，他可以与家人清晰沟通。这一刻，所有医护人员和家属都松了一口气。第二天，断腿就可以弯曲并活动了。第三天，他顺利出院，转入康复医院接受进一步的康复训练。术后第4天，李爷爷在康复医院已经能够清晰地回答问题，手术腿也可以在床上自由活动。生命的坚韧令人感动。这背后，逸夫医院强大的医疗团队时刻守护着您的健康。

浙江大学逸夫医院大运河院区

李爷爷的故事

让我们深刻认识到

老年人骨折的严重程度

随着我们年龄的增长

老年人的骨头变脆

一旦发生骨折

常伴有多种并发症

甚至危及生命

因此，常有“人生最后一次骨折”之说。

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科普

老年人如何预防骨折？

均衡饮食

多吃富含钙和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等，增强骨骼强度。

慢慢地移动

在老年人的日常生活中，提倡一个“慢”字。慢慢地转身、转头，慢慢地起身、下床，慢慢地行走、走出去。如果老人不慎跌倒，一定不要急于起身，以免造成更严重的二次伤害。

适度运动

根据自己的身体状况选择合适的运动方式，如散步、打太极拳等，提高身体的协调性和平衡性。

家居安全

保持家居整洁，避免杂物堆积；安装扶手和防滑垫，防止跌倒。

定期体检

及时发现并治疗骨质疏松症等骨病，防患于未然。

及时就医

老人跌倒后，无论是否受伤，都应及时告诉家人或医生。一旦发生骨折，应立即就医，并根据医生的建议选择合适的治疗方案。

让我们共同努力，关注老年人的健康，让他们的晚年生活更安全、更幸福。