社区康复服务案例分析：49岁吸毒者复吸后的家庭与社会支持挑战

2025-01-02 新闻

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一、案件背景

（一）基本情况

1.社区康复服务对象男性，49岁，初中文化，离异，无子女，精神良好，有轻微高血压，父母70多岁，父亲因车祸中风多年偏瘫，母亲患有老年痴呆症，有3个兄弟和1个弟弟妹妹。当事人有13年**史，曾3次被迫戒烟。 2019年3月，他旧病复发，被公安机关抓获。并责令其强制隔离戒毒。由于他在强制戒毒期间表现良好，于2021年1月年初出狱并被判刑。社区康复。

2. 由于**，当事人与其兄弟姐妹的关系非常紧张。他的父母和他的二哥住在一起，二哥也和他住在一起。另外两兄弟不住在本地，彼此接触也很多。他的妹妹远嫁，客户没有任何房产。，他现在唯一可以依靠的就是他的二哥。当事人出狱第二天就来到社会康复康复服务中心，告诉社工，他的二哥不愿意为他提供住处。他无家可归，没钱吃饭，感到无助，于是来寻求社工的帮助。求助，希望社工能够与弟弟沟通，帮助解决住房问题。

(2)触发或重要事件

当事人心情不好，因为单位发现他有**史，将他开除。还有一个原因就是他回家探望父母，和二哥一家吵架了，心情不好。因此，在联系了一位有**史的朋友后，他在朋友的影响下复吸了。客户相信，如果他被发现旧病复发，他可以强行戒烟，而不会遇到真正的困难。

(3)预测分析

通过对服务对象信息的收集和对服务对象的访谈，工作人员对服务对象当前的需求进行了如下分析：

1、个人水平

（一）解决衣食住行等基本生活保障需求：服务对象无处居住，无钱吃饭，衣着单薄，难以应对寒冷天气。因此，他们迫切需要对接身边的资源和社会上的资源。，帮助他们解决吃住穿问题。

（2）就业需求：当事人刚出院，没有家人支持，没有工作，即没有固定收入来源，可能因缺乏支持而从事“报复性”旧病复发行为。可见，辅助就业对当事人维护戒毒道德有很大帮助。因此，有必要协助客户链接就业资源，协助其成功就业。

(3) 需要提高对**后果的认识和戒毒动机：服务对象复吸主要是因为生活中的挫折。虽然他可以逃避一段时间，但他却忽略了**会给自己、家人和社会带来的负面后果。因此，有必要提高服务对象对**后果的认识，正确面对现实困难，增强戒毒动机。

（4）心理康复需求（心理轴引导/情绪收缩指导的需要）：服务对象出院后，没有得到家人、社区和社工的有效支持，产生抱怨、消极等负面情绪，需要提供情感咨询和情感支持。为困惑者提供支持，引导客户积极配合管控，直面实际困难，共同解决问题。

2、家庭层面

需要修复家庭矛盾：当事人表示，在**之前，他和二哥一家关系比较好，但后来因为**关系出现了不和。目前，当事人无处居住，唯一能帮助他的人就是他二哥的家人。因此，社工需要协助案主与其二哥的家人修复因**而受损的关系，加强家庭支持，降低旧病复发的风险。

3. 社会层面

加强对正式资源支持的需求

通过对服务对象的资源进行系统分析，估计其周边存在禁毒所、派出所、社工机构、社区组织、村委会等正式支持体系，可以为服务对象提供帮助维持戒毒康复实践，提供就业支持和临时援助。因此，帮助整合正规资源，为他们暂时的吃饭、住房和就业问题提供支持。

2. 干预目标

(一)理论支持

1.认知行为理论：

认知行为理论认为，认知、情感和行为之间，认知起着中介和协调作用。认知行为理论利用认知来修正行为，强调认知在问题解决过程中的重要性，强调内部认知与外部环境的相互作用。埃利斯提出了认知的“ABC情感理论框架”，即：真实事件，人们如何思考、相信、自我告知和评价所遇到的事件，以及人们如何思考、相信、自我告知和评价这个事件。结果。在这种情况下，当当事人遇到挫折时，他会选择错误的处理方式，比如**。与此同时，他并没有意识到**的后果。因此，我们需要帮助当事人了解滥用药物的后果。正确面对现实和困难。

2.社会支持理论：

社会支持理论是指个体之间由接触组成的关系网络。通过这些接触（关系网络），个体可以维持自己的身份并获得情感、服务、信息等支持。根据社会支持理论的视角，一个人拥有的社会支持网络越强，他就越能应对来自环境的各种挑战。在这种情况下，委托人没有固定住所，没有工作，没有生活来源，甚至没有基本的生活。出现问题，将严重影响社区服务对象的正常生活和诚信维护。因此，社工协调服务对象发掘身边的资源，并将街道禁毒联络处与社区资源联系起来，为服务对象提供临时救助和就业支持。

（二）服务目标

1、总体目标：

调解家庭矛盾，调整家庭关系，整合资源，解决服务对象临时吃住行就业问题，引导服务对象正确面对困难，降低旧病复发的风险。

2、具体目标：

个体层面：提高服务对象对**后果的认识，配合管控，预防复吸；

家庭层面：调解家庭矛盾，调整家庭关系，协调解决临时吃住问题；

社会层面：链接资源、促进就业、回归正常生活。

三、服务流程

（一）第一阶段：明确双方职责，建立专业关系

社工透过无缝衔接，协助禁毒人员与服务对象签订社区康复协议，同时向服务对象澄清社工、禁毒人员、民警之间的差异。它还强调了数据和信息的保密原则。起初，服务对象显得有些警惕，但仍愿意配合工作人员，并没有主动说话。大多数的沟通方式都是问答。员工通过表达同理心、接受和尊重技能、倾听并鼓励客户表达自己，与客户保持平等沟通。最初与客户建立信任关系。

（二）第二阶段：调解家庭矛盾，解决暂时的温饱问题

在社工的指导下，当事人详细陈述了自己的家庭情况：当事人表示，在**之前，他与二哥一家关系较好，但后来因**而关系不睦。目前，当事人无处可住，唯一能帮助他的就是他二哥的家人。于是，社工与禁毒专家联手，通过电话、探访等方式联系当事人二哥的家人，聆听他们的故事，提供情感安慰。，认真倾听二哥的家人对服务对象的担忧，社工认真倾听服务对象的改变意愿和社区的控制。而社工则提供辅导和改变，以减轻二哥及其家人的担忧，改善二哥及其家人对服务对象的片面理解，帮助调解他们的矛盾。最后，服务对象的二哥再给他一次机会。提供小房子供客户居住，并为客户购买床铺、生活用品、面条等。

（三）第三阶段：提高**意识，预防复吸