统筹基金支出金额是报销的钱吗 统筹基金支付的钱可以报销吗

1. 统筹基金支付并非报销金额

1.1 统筹基金支付的定义

统筹基金支付是指医保基金中的统筹资金支付医保参保人员的医疗费用。在医院就诊享受医保待遇时，医院直接从参保人员的医保账户中扣除一部分费用，无需额外支付或报销。

2. 统筹基金支付是报销的费用

2.1 统筹基金支付的形式

统筹基金支付是由社保统筹基金支付的项目，比如基础养老金、医疗保险报销费用等。个人和单位缴纳的社保费用的一部分进入社保统筹账户，专款专用，由统筹基金一致协调使用。

2.2 报销流程

统筹基金支付的金额实际上等同于报销金额。医保使用统筹基金直接为用户报销费用，用户在医院就诊时，医保支付的金额会直接扣除，剩余费用即为用户实际缴纳的部分。

3. 医保统筹支付是报销的

3.1 法律依据

根据《中华人民共和国社会保险法实施细则》，医保统筹支付属于报销范畴，医保用统筹基金已经为用户报销了费用，用户无需额外支付或报销。在一些地区，参保人员可能需要垫付费用后再进行报销。

3.2 区分医保卡和医保统筹基金支出

使用医保卡在医院消费时，实际是从个人账户中支付，而医保统筹基金支付则是由医保基金中的统筹资金支付，用户无需额外支付费用。

4. 职工医疗保险的费用分配

4.1 职工医疗保险的缴费标准

根据规定，每人每年缴费标准为60元，其中个人账户承担30元，医保统筹基金承担30元。在保险年度内，医保基金覆盖的合规住院费用可以纳入报销范围。

4.2 更新的统筹制度

新增建立了职工普通门诊统筹制度，将职工医保参保人员的普通门诊医疗费用纳入统筹基金报销范围。