目前，全球糖尿病发病率呈快速上升趋势。据最新流行病学调查显示，我国成人糖尿病患病率为12.8%。糖尿病患者总数为1.298亿，其中男性7040万，女性5940万。男性多于女性。

由于男女生理特点不同，女性糖尿病患者会出现一些与男性患者不同的特殊症状。另外，女性一生要经历怀孕、哺乳、更年期等特殊生理阶段，因此血糖波动往往比男性更明显。尤其是进入更年期后，由于缺乏雌激素的保护，女性糖尿病患者慢性并发症（如心血管疾病、骨质疏松等）的发生率往往高于男性患者。

作为女性，她们不仅要承担与男性同等的社会责任，还要承担更多的家庭负担，面临来自家庭和社会的双重压力。因此，全社会需要更加关注女性健康。在这里我想和大家分享一下关于女性糖尿病的事情，希望对广大女性糖尿病患者有所帮助。

1.女性糖尿病有哪些特殊症状？

“三多一少”是所有糖尿病患者的典型症状。但由于男女生理特点不同，女性糖尿病患者会出现一些男性患者没有的特殊症状，比如：

（可以滑下来）

1、阴部瘙痒

当糖尿病患者的血糖升高到“肾糖阈值”以上时，葡萄糖就会随尿液排出体外，增加阴道的酸度，破坏阴道环境的酸碱平衡，为霉菌的繁殖创造有利条件，引起霉菌性阴道炎，引起会阴部瘙痒。

2.阴道干燥

阴道干燥通常是由性激素水平低引起的，这会导致女性性交时疼痛。这通常是女性糖尿病的早期症状。

3.尿路感染

高血糖状态有利于细菌的生长繁殖。另外，女性尿道具有短、粗、直的解剖特点，因此女性糖尿病患者容易发生逆行细菌感染，引起膀胱炎。据统计，女性尿路感染的发病率约为男性的8倍。

4. 生下巨大婴儿

妊娠期高血糖会增加母亲向胎儿输送的葡萄糖，导致胎儿高血糖，刺激胎儿胰岛素分泌增加，促进糖原、脂肪和蛋白质的合成，加速胎儿生长、体重增加，最终产下巨大儿。

5.“腰臀比”增加

“腰臀比”是腰围与臀围的比值。女性“腰臀比”的正常范围是0.70至0.85。中年女性若“腰臀比”大于0.85，应警惕糖尿病。

6.月经失调或不孕

糖尿病会导致卵巢内分泌功能下降，导致月经初潮延迟、月经失调甚至闭经。严重时甚至会影响生殖功能。此外，肥胖的糖尿病女性容易患多囊卵巢综合症（PCOS），这也是患者不孕的常见原因。

7、性欲减退

一些女性糖尿病患者会出现性快感缺失。一方面与糖尿病引起的内分泌紊乱、性激素分泌减少有关。另一方面，与女性糖尿病患者阴道干燥、炎症，导致性交疼痛有关。此外，糖尿病神经病变还会影响外生殖器的感觉，使它们对刺激的敏感度显着降低。

当女性出现上述情况时，一定要检查血糖，以排除糖尿病。

2. 女性糖尿病患者的病情管理——从青春期到老年

女性一生要经历几个特殊的生理阶段，如青春期、妊娠期、哺乳期、更年期等。体内各种激素（尤其是性激素）的水平也发生显着变化，进而导致血糖​​明显升高和波动。因此，患有糖尿病的女性在这个时期一定要特别注意自己的保健。

1、青春期：血糖波动较大，需要多加控制。

青春期是指从性发育开始到性成熟的过渡时期。一般以女性第一次月经和男性第一次遗精为标志。进入青春期后，人体的生殖内分泌系统发生显着变化。随着体内性激素和生长激素（注：这些激素具有升糖作用）的显着增加，患者的血糖明显较青春期前升高，且波动较大，尤其是“黎明现象”（即，患者的血糖从黎明到早晨逐渐升高）更为明显。

因此，进入青春期后，糖尿病患者应加强血糖监测，适当增加降糖药物（主要是胰岛素）的用量。同时，还应注意饮食和体重控制，远离甜饮料，避免情绪波动，保持良好的睡眠。

2.经前：血糖经常升高，注意监测

女性糖尿病患者在月经前（即“黄体期”）常常会出现血糖轻度升高的情况。这主要与该时期黄体酮（即黄体酮）水平升高，导致机体胰岛素抵抗（IR）加重有关。此外，经期情绪不稳定也是患者血糖波动的重要原因。

因此，每个患者的血糖变化可能有所不同。如果患者想知道经期对血糖的影响有多大，可以在经前、经中、经后各检测1周，每天2～4次。连续测试2至3个月。为了减少血糖波动，女性患者在经期应注意监测血糖，灵活调整饮食、饮料和药物。

3、怀孕期间：血糖必须严格达标

高血糖会对孕妇和胎儿造成严重危害。孕期良好的血糖控制对于胎儿的正常发育和孕妇的生命安全非常重要。一般来说，患者最好提前3～6个月做好怀孕准备，停止服用口服降糖药，改用胰岛素治疗，以保证孕期（尤其是孕早期）血糖得到严格控制并达到标准。标准，空腹和饭前<5.3mmol。 /L，餐后1小时血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<6.7mmol/L，糖化血红蛋白(HbA1c)<6.0%。同时，应加强全天候血糖监测，根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量。

一般来说，随着孕周的增加，在孕激素的影响下，孕妇的胰岛素抵抗逐渐恶化，需要不断增加胰岛素的剂量；分娩后，随着胎盘的排出，胰岛素抵抗激素（主要是黄体酮）迅速下降，胰岛素的用量也明显减少，甚至停药。

4、哺乳期：母乳喂养好处多，但谨防低血糖

母乳喂养不仅为婴儿提供良好的营养供给，还能降低后代患糖尿病的风险。因此，各位糖妈妈应该尽量坚持母乳喂养。需要注意的是，由于降糖药物可通过乳汁分泌，可能会影响宝宝的发育，因此选择母乳喂养的“糖妈妈”不宜服用口服降糖药物，而应采用胰岛素治疗。

由于母乳喂养会导致血糖下降，糖妈妈一定要谨防低血糖，可以酌情少量多餐或减少胰岛素用量。此外，哺乳期妇女还应注意补充更多的优质蛋白质、维生素和矿物质，每天应摄入1200～1500毫克元素钙。

5、性生活：会导致血糖下降，谨防低血糖

糖尿病并不是性生活的禁忌症（注：有严重心血管并发症的患者除外）。适当的性生活不会加重病情，还可以帮助降低血糖。

因此，女性糖尿病患者，尤其是接受胰岛素治疗的患者，在性交时应注意预防低血糖。一般情况下，如果准备发生性行为，患者应酌情暂时减少胰岛素用量。如果已经注射了胰岛素，也可以考虑在性行为前适当吃点东西。

6.更年期：血糖波动大，骨质流失风险高

更年期又称围绝经期，通常发生在45岁至55岁的女性中。女性进入更年期后，随着体内雌激素水平的降低，身体对胰岛素的敏感性降低。另外，这个时期患者的情绪往往不稳定，因此血糖经常升高和波动。需要提醒的是，潮热、出汗、心慌等更年期症状很容易与低血糖症状混淆。因此，当怀疑自己出现低血糖时，最好使用血糖仪，不要急于补充含糖食物。

雌激素在维持骨密度和骨骼健康方面发挥着重要作用。绝经后，女性的雌激素水平急剧下降。雌激素的减少会导致骨吸收增加，骨再生能力减弱，从而加速骨质疏松的发展。因此，更年期女性应高度警惕骨质疏松症的发生。建议绝经后女性每年进行一次骨密度检查。应多晒太阳，多喝牛奶，注意补充钙和维生素D。必要时可以使用抗骨质疏松药物（如双膦酸盐等）来预防和治疗骨质疏松症。考虑到一些抗糖尿病药物如罗格列酮会增加骨质疏松和骨折的风险，因此合并骨质疏松的糖尿病患者不宜使用。

7、老年：注意预防冠心病、老年痴呆症

雌激素是心脏的保护因子。绝经前，由于雌激素的保护，女性冠心病的发病率远低于男性（男女比例为7：1）。绝经后，女性由于失去雌激素保护，发生心血管事件（不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、猝死）的风险显着增加。因此，现阶段一定要注意定期体检，加强对血糖、血压、血脂、肥胖、吸烟等心血管危险因素的控制，以降低心血管疾病的风险。

其他研究也证实雌激素对认知功能也有一定的影响。随着更年期女性雌激素水平下降，她们还可能出现记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等轻度认知障碍，甚至会增加老年时患阿尔茨海默病（阿尔茨海默病）的风险。因此，老年糖尿病患者应注意改善生活方式，提倡地中海饮食（如橄榄油、蔬菜、水果、鱼、海鲜和豆类等），保持适当的运动和社交活动，保证睡眠质量，限制烟草和酒精。

8、一生：注意预防泌尿生殖道感染

糖尿病患者免疫力低下，尿液中糖含量高。另外，女性尿道较短，靠近肛门，容易发生尿路感染。因此，患者一定要多喝水，坚持每天清洗外阴，注意性生活。保持卫生，预防泌尿生殖道感染。

少数女性患者出现尿路感染时，尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状并不明显，仅有乏力、腰酸等症状。遇到这种情况一定要检查尿常规。

概括

综上所述，女性一生要经历青春期、妊娠期、哺乳期、更年期等特殊的生理阶段。每个年龄段都有自己的特点。如何科学控制糖尿病是女性终生的课题。培养健康的生活方式，科学的饮食和运动，合理用药，保持良好的心态，可以有效降低疾病风险，享受健康生活。

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